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门诊减量靠做假达标 除了市联医还有五家医院

图为台北市立联合医院中兴院区。大发11选5计划 图/联合报系资料照片 分享 facebook 卫生福利部全民健保署自去年7月起要求区域级以上医院门诊减量2%,稽核发现台北市立联合医院靠不申报部分诊察费来达成减量目标。卫生福利部全民健保署今下午紧急说明表示,经查今年第一季异常件数高达3万2千多件,遭健保追核5千500万元。除了市联医,其实还另有五家医院也有类似情况,六家医院第一季共计被健保核扣1.16亿,但健保署不愿透露是哪些医院。健保署医管组组长李纯馥表示,实施门诊减量之后,健保署都会定期分析13项排除项目的增长情形,针对各医院每季成长率比过去同期高10%以上的项目,转给分区业务组,请医院来说明。原本今年第一季门诊减量未达标的医院是14家,核扣1.1亿元,但经过清查,发现全国共有6家医院是靠申报不正确而达标,追扣1.16亿元,其中市联医就占5千5百万元。 台北业务组副组长刘玉娟表示,2019年第一季开始注意到市联医有异常状况,诊察费为零的案件量从几百件成长到几万件,成长达64倍。为厘清是否有资讯系统申报错误等问题,北区业务组六月起去文市联医要求说明,公文往返多次后,在11月29日确定第一季申报不正确的件数为3万2千多件,共核扣5千5百多万元,市联医第二季疑似也有诊察费为零的异常成长,但件数和金额还在厘清中。健保大数据分析发现有四种最常见的不正确申报样态。例如将重大伤病患者来看非重大伤病诊断的门诊,改以重大伤病申报,例如癌症患者看感冒。将稳定慢性病改为不稳定,例如原本三个月领药一次,忽然变成两个月领药一次。再者是申报门诊手术排除项目,例如申报门诊白内障手术,却没有找不到申报手术医令。最后就是诊察费为零,例如明明有开药、开立检查,也不是复健或洗肾等同一疗程,却没申报诊察费。

瑞德(左)说有老虎伍兹(右)当队长,山东11选5计划减轻队友不少压力。 美联社 分享 facebook 2019年总统杯高球赛本周即将在澳洲墨尔本开打,焦点当然是25年来首位身兼队长与球员身分的美国巨星老虎伍兹(Tiger Woods)。有伍兹在场,对美国队来说,场内外都是一大助力。始于1994年的总统杯是职业男子高球重要团体赛事,由美国队和国际队对战,国际队队员由除欧洲球员以外的非美国籍球员组成,今年国际队队长是拥有四个大满贯冠军的南非传奇球员艾尔斯(Ernie Els),台湾好手潘政琮与中国的李昊桐都是国际队成员。 伍兹今年以美国队长身分,把自己选进美国队阵容,是总统杯一大话题。美国队9日才刚飞抵澳洲,总共飞了23小时、又有时差,其实练球时大家都颇没精神,而伍兹的存在,此时就发挥功用了。「跟伍兹一起打球,最大的好处就是会轻松不少,」美国队瑞德(Patrick Reed)就说,「因为大家都在注意伍兹在做什么,没人会理你。」不过,其实瑞德自己也是焦点之一,由于他在上周的Hero世界挑战赛中犯了严重错误,在练习挥杆时不慎清开球附近的砂,违反规定、遭罚两杆,内行的澳洲球迷10日在练球时毫不客气地向瑞德挑衅。在10日受访的15名球员与队长中,有11人被问到关于瑞德的罚杆事件,包括瑞德自己,其中甚至有媒体直接问「你没有作弊吗」,瑞德淡定回答:「当然没有。」「我们来这里不是来看什么媒体报导,我们是来赢球的,」美国队汤玛斯(Jusitn Thomas)说,「我明白会有媒体一直想问关于瑞德这次罚杆的事情,但我们并不担心。」

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